造血干细胞基础知识

发布时间:2021-07-26

1.     什么是造血干细胞?

  造血干细胞是所有血细胞和免疫细胞的起源细胞,具有自我更新、多向分化和归巢(即定向迁移至造血组织器官)潜能。它不仅可分化为红细胞、白细胞和血小板,还可经诱导后跨系统分化为多种组织器官的细胞,是多能干细胞。造血干细胞主要存在于骨髓、胚胎肝、胎盘、脐带血以及经动员的外周血中。

2.     造血干细胞有哪些特性?

  造血干细胞不但具有自我更新和多向分化潜能,而且具有归巢特性,能在骨髓腔内重建造血功能就是表现其归巢特性。另外,造血干细胞在特定的环境下可以跨系统分化成为其它组织器官的细胞,这种特性又称为可塑性。

3.     造血干细胞有哪些形态特征?

  造血干细胞没有明确的形态学特征,都表现为淋巴细胞样的单个核细胞,根据多能干细胞增殖和发育潜力,其生理特征就成为判断造血干细胞的依据。

4.     什么是脐带血造血干细胞?

   脐带血是指新生儿脐带在被结扎后存留在脐带和胎盘中的血液,这些血液中含有大量的造血干细胞。脐带血造血干细胞就是指存在于脐带血中的造血干细胞。

5.     骨髓造血干细胞是怎样采集的?

骨髓造血干细胞是直接从红骨髓中采集造血干细胞的方法。由于抽取骨髓时骨髓腔内的血液亦会同时被抽取出来,为预防捐赠者损失过多红细胞造成贫血或血压过低。在捐献骨髓前需要捐赠者做自体备血:即在捐献前几周逐步采集自身血液共600毫升,存储在体外于手术时输入。骨髓造血干细胞采集需要在全身麻醉或硬膜外麻醉情况施行外科手术。穿刺针插入臀部两侧的髂骨内抽取骨髓细胞,还需要多点穿刺。抽取骨髓的量依患者体重而定,约须抽出500~1000毫升骨髓液。手术同时向体内回输原自备血,以免贫血发生。术后需防止伤口部位出血,伤口部位可能感觉疼痛。大多数捐赠者还会感到腰部有酸痛感。另外,由于麻醉剂的作用,有的捐赠者会有恶心呕吐感觉。由于体内白细胞计数暂时低下,可能会有轻度发烧。

6.     外周血干细胞是怎样采集的?

外周血中直接采集造血干细胞,过程和普通捐献成分血过程相同。在采集前几天,会注射一种叫粒细胞集落刺激因子的动员剂,促进造血干细胞大量生长释放到外周血中。然后通过血细胞分离机从循环血中分离收集造血干细胞,将不需使用的血液成分回输到体内。为了减少骨髓采集的痛苦,一般改为采集外周血的方式实现骨髓采集。

7.     外周血干细胞采集的利与弊?

  与骨髓造血干细胞采集相比,外周血干细胞采集具有采集方便,危险性小,供者不需要麻醉,采集后供者造血功能恢复快等优点。缺点是对人体有一定副作用。另外,外周血干细胞采集准备工作时间较长,通常需要几周时间。